新生儿病毒性肺炎护理全攻略
新生儿病毒性肺炎的护理方法包括保持呼吸道通畅、合理喂养、营造合适的环境、密切留意病情变化,以及防止交叉感染。这种疾病通常由呼吸道合胞病毒、腺病毒或流感病毒等引起,常伴随发热、咳嗽和呼吸急促等症状。

1、保持呼吸道通畅
新生儿鼻腔较窄,无法自主排痰,因此需要定期用生理盐水滴鼻来软化分泌物,再使用吸鼻器清理。如果出现喉咙有痰或呼吸困难的情况,可以在医生指导下进行拍背帮助排痰,把宝宝放在家长前臂上,用手掌呈空心状从外向内轻轻拍打背部。不要用棉签等硬物清理鼻腔,以免损伤黏膜。
2、合理喂养
应采取少量多次的喂养方式,每次减少三分之一的奶量,间隔时间缩短至两小时左右。母乳喂养时,要将宝宝头部稍微抬高15度,喂完后竖着抱起拍嗝10分钟。如果出现呛奶或拒绝吃奶的情况,可以改用鼻饲管喂养或者通过静脉补充营养。每天记录摄入和排出的量,确保每公斤体重每小时尿量达到1到2毫升。
3、维持适宜环境
室内温度应保持在24到26摄氏度之间,湿度控制在50%到60%。每天通风两次,但要避免冷风直接吹到宝宝身上。使用加湿器时,每天更换水并清洁水箱。衣物选择纯棉材质,不宜太厚,以颈部和背部温暖无汗为宜。如果需要吸氧,要保证血氧饱和度在92%到95%之间,避免长时间高浓度吸氧造成伤害。

4、密切观察病情
每小时监测一次呼吸频率,如果持续超过60次/分钟,或者出现吸气性凹陷,应立即送医。注意体温的变化,当体温超过38.5摄氏度时,优先采用物理降温而不是药物退烧。还要留意口周是否发紫、皮肤是否有花斑样改变等缺氧表现。使用血氧仪时,探头应轮流贴在不同肢体上,以防局部压伤。
5、预防交叉感染
接触宝宝之前,要用流动水洗手至少20秒,如果有呼吸道感染的家人,必须戴口罩。奶瓶、衣物等用品每天煮沸10分钟消毒。病房或家庭卧室每天用紫外线照射30分钟进行消毒。尽量避免探视者直接亲吻宝宝的脸或手,如果母亲患有乳腺炎,应暂停母乳喂养。

护理期间要每天测量体重,如果连续三天体重没有增长,或者下降超过7%,就需要及时复诊。恢复阶段可以进行一些被动的肢体活动,比如屈伸四肢各10次/天,促进血液循环。出院后两周内不要接种疫苗,6个月内要定期复查胸部X光片。母乳中含有一种叫分泌型免疫球蛋白A的物质,建议在症状完全缓解后继续喂养一个月。睡眠环境要安静,夜间可以通过婴儿监护仪来监测呼吸情况。
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