伤口不打破伤风疫苗会有什么风险

如果伤口没有及时接种破伤风疫苗，可能会引发破伤风感染，严重时会导致肌肉抽搐、呼吸困难，甚至危及生命。破伤风是由一种叫破伤风梭菌的细菌通过伤口进入人体后产生的毒素引起的，这种细菌通常存在于土壤、灰尘或动物粪便中。

这种细菌释放出的破伤风痉挛毒素会对神经系统造成影响，初期可能表现为咬肌僵硬、吞咽困难，之后会出现颈部和背部肌肉强直的情况。随着病情发展，患者可能会出现类似角弓反张的抽搐，哪怕只是轻微的光亮或声音刺激，也可能引发全身性的痉挛。如果呼吸肌受到影响，就可能导致窒息，这也是破伤风死亡的主要原因。

如果没有进行过免疫，伤口是否感染取决于伤口的类型。比如深而窄的刺伤、被泥土污染的伤口，或者有大量坏死组织的伤口，更容易形成厌氧环境，有利于破伤风梭菌生长。烧伤、冻伤、动物咬伤等特殊类型的伤口也需要特别注意。新生儿如果通过脐带感染，可能出现新生儿破伤风，表现包括吃奶困难和全身肌肉强直。

一旦发生破伤风，目前还没有特效的解毒药物。治疗主要是中和体内的毒素、控制抽搐以及维持生命体征。早期注射破伤风免疫球蛋白可以中和尚未结合神经的毒素，但已经与神经结合的毒素无法清除。患者往往需要在重症监护室接受治疗，使用镇静剂和肌肉松弛药物来缓解症状，必要时还需要进行气管切开以保持呼吸通畅。

预防破伤风最有效的方式是按时接种疫苗。我国的免疫规划要求儿童接种百白破疫苗，成人每十年要进行一次加强接种。受伤后应根据伤口情况和自身的免疫记录决定是否需要补种疫苗或注射免疫球蛋白。如果是清洁的浅表伤口，且已经完成基础免疫，一般不需要额外处理，但如果伤口风险较高，即使已经接种过疫苗，也建议进行加强接种。

保持伤口干净是防止感染的重要方法。受伤后应尽快用流动的清水冲洗伤口，清理掉异物和坏死组织。不要用泥土、香灰等不干净的东西敷伤口。要注意观察伤口的愈合情况，如果出现红肿、渗液、疼痛加剧等感染迹象，要及时去医院就诊。平时工作时建议佩戴防护装备，减少受伤的可能性，尤其是从事农业或户外活动的人群更需要注意这一点。