重度肺动脉高压该如何治疗吃什么药物效果好

治疗重度肺动脉高压需要采取综合手段，主要包括靶向药物、吸氧治疗、抗凝、利尿以及心肺康复等。常用的药物包括波生坦、安立生坦和西地那非等。

1、靶向药物治疗：

像波生坦这样的内皮素受体拮抗剂，有助于缓解血管收缩；而西地那非这类5型磷酸二酯酶抑制剂，则能帮助扩张肺部血管。这些药物必须按照医生的指导使用，并且要定期检查肝功能和注意与其他药物之间的相互作用。

2、吸氧支持：

长期低流量吸氧可以改善低氧状态，每天持续使用超过15小时效果更明显。建议保持血氧饱和度在90%以上，夜间睡觉时最好配合血氧监测仪使用。

3、抗凝治疗：

华法林等抗凝药物有助于防止血栓形成，用药期间需要定期检测INR值，确保其维持在2到3之间。如果有咯血或消化道出血史，应谨慎评估出血风险。

4、利尿管理：

呋塞米等利尿药物有助于减轻右心负担，缓解下肢水肿和腹水情况。使用过程中要注意电解质平衡，防止出现低钾等并发症。

5、心肺康复：

在医生的指导下进行呼吸训练和适度运动，比如床边脚踏车锻炼，有助于提升体力耐受能力。康复期间要密切关注血氧和心率的变化。

患者日常饮食应以低盐为主，每日钠摄入量控制在3克以内，适当增加鱼肉、豆制品等高蛋白食物。避免剧烈运动，不要去海拔高于1500米的地方旅行，乘坐飞机前最好做一次医学评估。建议接种流感和肺炎疫苗，预防呼吸道感染。每月要定期复查心脏彩超和六分钟步行测试。一旦出现胸痛加剧或晕厥，应及时前往医院就诊。