心脏支架后为何会突发心衰？真相在这里

心脏支架手术后出现心衰，可能与支架内再狭窄、心肌缺血后的再灌注损伤、原有的心脏病未完全解决、术后用药不规范或出现心律失常等因素有关。心衰的常见表现包括呼吸急促、疲劳、水肿等，需要根据具体原因进行干预。

支架内再狭窄是术后引发心衰的一个重要原因，通常是因为血管内皮细胞过度增生或者出现血栓，导致支架部位的血流受阻。患者可能会在活动时感到胸闷加重，这种情况可以通过冠脉造影来确认。治疗上应在医生指导下调整抗血小板药物，如氯吡格雷和阿司匹林，必要时还需要进行球囊扩张术。

一些患者在手术前已经存在严重的心室结构变化或瓣膜问题，支架虽然解决了冠状动脉的问题，但未能改善整体心脏功能。这种情况下，需要配合使用如沙库巴曲缬沙坦这样的抗心衰药物，并注意控制盐分摄入。如果术后自行停用双联抗血小板药物或β受体阻滞剂，可能会引发支架内血栓，从而加重心功能问题。因此，定期检查凝血功能并正确使用他汀类药物非常重要。如果有房颤等快速性心律失常，可能需要用胺碘酮来控制心率。

心脏支架术后应定期做心脏彩超和NT-proBNP检测，每天留意体重的变化。饮食方面要保持低盐低脂，少量多次饮水以避免液体负荷过重。可以逐步进行有氧运动康复，一旦出现夜间呼吸困难或下肢水肿持续加重，应及时就医。术后3到6个月是心衰风险较高的阶段，家属应帮助记录患者的日常症状和服药情况，防止患者过于劳累或情绪波动。