肺纤维化是否能自行吸收，以及患者的生存时间长短，主要由病因和病情的严重程度决定。轻度炎症引发的纤维化有可能部分恢复，但特发性肺纤维化通常无法逆转。生存期从几个月到十几年不等，具体受基础疾病、肺功能状态及并发症等多种因素影响。
### 1、病因不同：
由感染或尘肺引起的局部纤维化，在原发病得到控制后，可能逐渐被吸收。而特发性肺纤维化（IPF）属于进展性、不可逆的病变。间质性肺炎之后出现的网格状改变，比弥漫性的蜂窝肺改变更有可能被吸收。
### 2、病灶范围：
如果CT显示病变只影响不到25%的肺部区域，且肺泡结构还比较完整，那么纤维化有较大的可能性被吸收。相反，如果双肺广泛纤维化并伴有牵拉性支气管扩张，说明肺组织已经发生不可逆的重构。
### 3、肺功能评估：
在肺功能检查中，如果DLCO弥散功能超过40%预计值，并且6分钟步行距离超过350米，预后相对较好。一旦出现静息状态下血氧低或者肺动脉高压，说明病情已进入晚期阶段。
### 4、治疗反应：
吡非尼酮和尼达尼布等抗纤维化药物可以延缓特发性肺纤维化的恶化速度。对于继发性纤维化，如果在早期炎症阶段使用糖皮质激素，可能会有效阻止纤维化进程。
### 5、生存期预测：
通过GAP指数（性别-年龄-生理指标）评分系统，可以大致判断患者的生存期：Ⅰ期患者平均生存期约为5至7年，而Ⅲ期患者可能只有8到12个月左右。如果出现急性加重情况，生存期会明显缩短。
肺纤维化患者应特别注意预防呼吸道感染，每年接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。适当进行有氧运动，比如平地步行或骑固定自行车，同时配合家庭氧疗，保持血氧饱和度在90%以上。饮食上应选择高蛋白、高热量的食物，补充维生素D和抗氧化物质。定期复查肺功能和高分辨率CT，若出现咳嗽加剧或活动后呼吸困难明显，应及时就医。心理支持对提升生活质量非常重要，可以参与一些呼吸康复训练项目。
