孕妇患肺动脉高压有哪些风险和影响

孕妇如果患有肺动脉高压，可能会出现右心衰竭、胎儿缺氧、早产、子痫前期以及猝死等严重问题。这种疾病会增加心脏的负担，影响血液循环，进而威胁到母亲和胎儿的安全。

1、右心衰竭：

肺动脉高压会让右心室承受更大的压力来泵血，长期下来会导致心肌变厚、扩大，最终可能发展为右心衰竭。患者可能会出现下肢浮肿、颈部静脉充盈、肝脏淤血等症状，严重时需要及时就医处理。

2、胎儿缺氧：

孕妇血氧水平下降会影响胎盘供氧，导致胎儿发育受限或急性缺氧。这可能引发胎儿窘迫、脑损伤，甚至胎死宫内，因此需要通过胎心监测和超声检查密切关注胎儿情况。

3、早产风险：

大约有30%到50%的肺动脉高压孕妇会出现早产，主要是因为母体的心肺功能无法维持正常妊娠而被迫提前分娩。早产儿容易出现呼吸困难、感染等问题，通常需要在新生儿重症监护室接受治疗。

4、子痫前期：

肺动脉高压与子痫前期之间存在一定的病理联系，两者都会引起血管收缩和内皮损伤。表现包括高血压、蛋白尿以及多个器官功能异常，严重时可能发展成子痫，需要尽快降压并考虑终止妊娠。

3、猝死风险：

重度肺动脉高压的孕妇猝死率高达30%到50%，通常是因为急性右心衰竭、肺栓塞或心律失常引起的。怀孕期间血容量增加和分娩时的血流变化是主要诱因，因此需要在三级医院进行全程密切监控。

对于患有肺动脉高压的孕妇，日常生活中应控制盐分摄入，每天不超过3克，以减少水钠潴留；保持半卧位休息有助于减轻心脏负担；每周体重增长不应超过0.5公斤。建议进行低强度的有氧运动，如散步，避免屏气动作。整个孕期需要由产科、心内科和麻醉科等多个科室的医生共同参与管理，制定个性化的治疗方案，并定期做心脏彩超、动脉血气分析和六分钟步行试验来评估病情。分娩方式一般选择剖宫产，使用硬膜外麻醉可以减少血流动力学的波动。产后至少需要观察两周，因为围产期心肌病的风险仍然存在。