孕期出现肺动脉高压有哪些表现

在怀孕期间，如果出现肺动脉高压，可能会表现出呼吸困难、疲劳无力、胸痛心慌、水肿以及晕厥等症状。这些表现主要是由于肺动脉压力升高，导致右心负担加重，体循环出现淤血，身体产生缺氧反应，还可能引发心律不稳和胎儿发育受限。

1、呼吸困难：

初期可能只是活动后感觉气短，随着病情加重，甚至在静止状态下也会出现呼吸困难。这是因为肺动脉压力上升，使得肺部血管阻力增加，右心排血受阻，肺部供血减少，从而影响通气与血流的平衡。必要时可以通过低流量吸氧来改善氧气供应，严重时需要住院观察血氧水平。

2、疲劳乏力：

因为心脏泵血能力下降，加上组织缺氧，孕妇会经常感到非常累。右心功能不好还会让全身血液供应不足，影响肌肉的能量代谢。建议适当休息，避免长时间站立或走路，睡觉时可以稍微抬高上半身，以减轻静脉回流的压力。

3、胸痛心悸：

心肌供血不足或心律不齐会导致胸部有压迫感或刺痛，同时伴有心跳加快、跳动不规律的感觉。肺动脉高压容易引起右心室增厚，进而影响心脏供血。建议定期做心电图和心脏彩超检查，同时避免饮用含咖啡因的饮料。

4、水肿晕厥：

下肢特别是脚踝部位容易出现凹陷性水肿，严重的话可能蔓延到大腿。这是由于体循环静脉压升高，毛细血管渗出增多，同时脑部供血不足可能导致短暂意识丧失。应控制每天食盐摄入不超过3克，穿医用弹力袜帮助血液循环。

5、胎儿异常：

母亲缺氧会影响胎儿的生长发育，表现为子宫高度增长缓慢、胎动减少等。胎盘供血不足会影响营养输送，因此需要每周进行胎心监测和超声多普勒检查。从怀孕32周开始，要评估是否需要提前分娩。

对于患有孕期肺动脉高压的女性，每日应保证80-100克的蛋白质摄入，可以选择鱼肉、鸡蛋等优质蛋白来源。可以尝试一些呼吸训练，比如腹式呼吸，避免屏住呼吸的动作。睡觉时把床头垫高15到20度，注意体重变化，一周内体重增加超过0.5公斤就要留意是否有液体滞留。整个孕期要严格按照医生的指导用药，不要自行使用利尿剂或扩血管药物。每两周都要到产科和心内科联合复查，通过六分钟步行测试来评估体力变化。