一躺下就感觉心跳不安、胸口发闷，可能和体位性低血压、焦虑症、心律不齐、胃酸反流以及睡眠呼吸暂停等有关。可以通过改变睡姿、心理调节或药物等方式来缓解症状。如果情况持续，建议尽快去医院做详细检查，找出具体原因。
### 1、体位性低血压
从躺着突然站起来时，可能会出现体位性低血压，导致心跳加快、头晕眼花。这通常是因为身体的自主神经调节功能出了问题，常见于老年人或者长期卧床的人。睡前可以适当活动一下四肢，起床时动作要慢一些，避免突然改变姿势。平时多喝水、适当增加盐分摄入，必要时也可以穿弹力袜来帮助血液循环。
### 2、焦虑障碍
在安静的夜晚，焦虑情绪容易被放大，引发心跳加速、胸闷等身体反应。这种情况可能和白天的压力积累或过去的创伤经历有关，常伴有入睡困难、梦境多等情况。可以通过深呼吸、肌肉放松练习来缓解，如果情况严重，建议去心理科做评估，医生可能会开一些抗焦虑药物，比如草酸艾司西酞普兰片。
### 3、心律失常
夜间迷走神经兴奋可能会诱发房颤、早搏等心律不齐，表现为心跳突然加快、脉搏不规则。这种情况可能与心脏供血不足或电解质失衡有关，抽烟喝酒也会加重症状。需要通过心电图或动态心电图来确诊，医生可能会根据情况开具盐酸美西律片或盐酸普罗帕酮片来控制心律。
### 4、胃食管反流
平躺时胃酸容易反流到食管，通过迷走神经反射引起心慌，常常伴有烧心、反酸的感觉。这和晚餐吃得过饱或吃了高脂肪食物有关。建议睡前三小时内不要吃东西，可以把床头抬高十五厘米左右，必要时可以服用雷贝拉唑钠肠溶片或铝碳酸镁咀嚼片来减少胃酸。
### 5、睡眠呼吸暂停
在睡眠过程中，呼吸暂停会导致血氧下降，心脏为了维持供氧会加快跳动，从而引发心慌。这种情况常见于肥胖或打鼾的人群，长期下去还可能引发高血压。需要通过多导睡眠监测来确诊，轻度患者可以通过减肥、侧卧睡来改善，中重度则需要使用无创呼吸机进行治疗。
日常生活中，保持卧室安静、光线柔和，睡前避免喝咖啡或浓茶。记录心慌发生的时间、诱因和伴随症状，就医时提供详细的病史。如果出现胸痛、意识模糊等症状，要立即去医院急诊。适当进行有氧运动，如快走、游泳，有助于改善心血管功能，但睡前三小时内尽量避免剧烈运动。饮食上注意补充镁和钾，适量吃香蕉、深绿色蔬菜，有助于稳定心率。
