白肺和肺纤维化是一回事吗

白肺和肺纤维化是两种不同的肺部疾病，白肺主要是在影像检查中表现出肺部大面积的密度增加，而肺纤维化则是肺组织出现瘢痕化改变。两者在成因、影像表现以及预后方面都有明显区别。

1、病因不同：

白肺通常出现在急性呼吸窘迫综合征、严重肺炎或肺水肿等急症中，常由感染、外伤或液体渗出引起，导致肺泡被填充。而肺纤维化多为长期发展过程，常见于特发性肺纤维化、尘肺病或结缔组织疾病，其特征是成纤维细胞异常增生。

2、影像学表现：

白肺在X光或CT上常表现为广泛的磨玻璃样改变，边界不清晰，有时能看到支气管充气征。肺纤维化的典型影像则是网格状阴影、蜂窝状肺部结构及牵拉性支气管扩张，到了晚期还会出现肺部体积缩小。

3、病理机制：

白肺的主要病理特征是肺泡内积聚了蛋白质液体或炎症渗出物。而肺纤维化则是肺泡壁变厚，胶原物质沉积，最终破坏正常的肺结构，影响气体交换。

4、临床症状：

白肺患者常常突然出现严重的低氧血症和呼吸困难，可能需要机械通气支持。肺纤维化则表现为逐渐加重的呼吸困难和干咳，肺功能检查通常显示限制性通气障碍。

5、治疗方式：

白肺的治疗重点是针对原发病，如抗感染、利尿或使用糖皮质激素。肺纤维化则以延缓病情进展为主，常用药物包括吡非尼酮和尼达尼布，到了晚期可能需要肺移植。

日常生活中要注意预防呼吸道感染，从事粉尘作业的人群应做好防护措施。肺纤维化患者可以适当进行低强度有氧运动，比如散步或打太极，饮食上建议高蛋白，并补充维生素C和E。定期检查肺功能，如果出现气促加重或血氧下降，要及时就医。这两种疾病都应戒烟，保持空气湿润，避免冷空气刺激。