面肌痉挛手术真的要开颅吗

面肌痉挛的治疗通常不需要开颅，大多数情况下可以通过微创手术来解决。这种疾病可能与血管压迫面神经、神经受损等因素有关，常见症状是单侧面部肌肉不自主地抽动。

目前常用的微创方式是显微血管减压术，医生会在耳后做一个小切口，打开一个小骨窗，把压迫面神经的血管分离出来，并用软垫隔开，以此减轻对神经的压力。这种手术创伤小、恢复快，患者一般在术后1到3天就能下床活动，5到7天伤口基本愈合。少数人可能会出现暂时性的听力下降或头晕等反应，但多数能在一两周内慢慢好转。从长期来看，这种手术效果不错，大部分患者的症状能得到明显缓解，甚至完全消失。

不过，对于一些情况比较复杂的患者，可能需要进行开颅手术，比如有多个血管压迫、之前做过手术但没成功，或者合并其他颅内问题时。虽然开颅手术视野更清晰，但对身体的伤害更大，恢复时间也更长，通常需要住院观察10到14天。术后可能出现脑脊液漏、感染等并发症，需要卧床休息并配合抗生素预防感染。这类情况在所有病例中占比不到5%，必须由专业神经外科医生评估后决定是否进行。

术后患者要特别注意保持伤口干净和干燥，避免剧烈运动或头部频繁晃动。饮食上以清淡、易消化为主，适当补充蛋白质有助于伤口愈合。手术后一个月内尽量不要游泳、潜水等可能增加颅内压力的活动，还要按照医生的要求定期复查。如果出现发烧、严重头痛或伤口红肿渗液等情况，要及时去医院就诊。