孕晚期肺动脉高压常见表现有哪些

怀孕期间，肺动脉高压可能会表现出一些特定的不适症状，比如呼吸困难、胸部疼痛、心跳不规律、下肢浮肿以及突然昏倒等。这些现象通常与孕期体内血流动力学的变化、心脏负担加重、血管收缩异常、缺氧反应以及潜在的心脏问题有关。

1、呼吸困难：

在早期阶段，孕妇可能在活动后感觉气短，随着病情发展，甚至在休息时也会出现呼吸困难的情况。这通常是由于肺部血管阻力上升，导致右心负担加重。因此，需要关注血氧水平，并避免过度运动。

2、胸痛：

胸骨后的压迫感是常见的表现，尤其在体力劳动时容易发生。怀孕期间血容量增加会加重心肌供血不足，这种疼痛有时会扩散到左肩或背部，要特别注意是否为心绞痛。

3、心悸：

患者常常感到心跳加快或者不整齐，这和右心房压力升高引发的心律失常有关。常见的是室性早搏或房性心动过速，可以通过动态心电图来明确诊断。

4、水肿：

下肢尤其是脚踝部位会出现按压后凹陷的水肿，严重时可能蔓延到大腿。当右心功能不佳，影响静脉回流时，还可能出现肝颈静脉回流征阳性。

5、晕厥：

突然失去意识是病情严重的表现，通常是由于心脏输出量骤减，导致大脑供血不足。妊娠晚期的仰卧位低血压综合征可能会使这种情况更加明显，此时应立即采取左侧卧位。

对于患有肺动脉高压的孕妇来说，每天摄入的蛋白质不应低于60克，建议选择鱼肉、鸡蛋、禽类等优质蛋白来源；每周进行3到5次低强度有氧运动，比如孕妇瑜伽，每次不超过30分钟；睡觉时把床头垫高15度有助于缓解夜间呼吸困难；要定期测量血压和胎心，从怀孕28周开始，每两周做一次心脏超声检查；避免长时间站立或坐着，可以穿医用弹力袜来预防深静脉血栓。一旦出现嘴唇发紫或咳血等情况，应立即前往医院急诊处理。