慢性前列腺炎患者如何应对？慎用抗生素需注意这些要点

　如果中青年男性出现会阴部位疼痛、频繁排尿、急迫感以及夜间尿频，这很可能是慢性前列腺炎的表现。一看到“炎症”这个词，很多人会联想到感染，进而想到用抗生素来治疗。但对慢性前列腺炎来说，医学界并不认为使用抗生素就一定能取得理想效果。

　中山大学附属第一医院泌尿外科主任医师邓春华表示：“慢性细菌性前列腺炎通常有急性前列腺炎或尿路感染的病史，通过前列腺液培养可以检测到大肠杆菌、变形杆菌等细菌。过去临床上常用环丙沙星、氧氟沙星、罗红霉素等药物进行治疗。然而，由于这些药物在前列腺内的浓度有限，无法达到有效水平，因此难以发挥应有的疗效。”

　近年来，美国的一些研究者将慢性细菌性前列腺炎患者分为两组，一组接受抗生素治疗，另一组则采用非抗生素方式。结果显示，两组之间的治疗效果没有显著差别。这表明，抗生素在治疗慢性前列腺炎方面的作用并不明显。

　而慢性非细菌性前列腺炎则不同，它虽然表现出类似慢性前列腺炎的症状，但无法找到明确的致病菌，因此一般不会使用抗生素治疗。

　近年来，医学界对前列腺炎的认识有了新的变化。邓春华指出：“以前治疗慢性前列腺炎主要围绕‘感染’展开，以抗生素和抗炎药为主；现在则更关注‘症状’，目标是缓解不适、改善生活质量。”目前，最常见的类型是慢性非细菌性前列腺炎（即慢性骨盆痛综合征），占所有前列腺炎病例的约90%。不过，该病的具体病因仍不清楚。

　尽管病因尚不明确，但诱发因素却有很多。例如，长期饮酒、食用辛辣食物、长时间压迫会阴部、反复出现无高潮的性冲动等，都可能引起前列腺的慢性充血，从而诱发疾病。

　从以上分析可以看出，对于慢性前列腺炎，如果是非细菌性的，不需要用抗生素；如果是细菌性的，抗生素也未必有效。因此，在治疗时，必须谨慎使用抗生素。

　邓春华补充道：“慢性前列腺炎的主要治疗目标是减轻疼痛、改善排尿问题、提升生活品质。症状的改善程度是衡量治疗效果的重要标准。”常用的药物包括α-受体阻滞剂、非甾体抗炎镇痛药以及一些植物类制剂，它们在缓解症状方面各有成效，患者应按照医生建议，定期复查并配合治疗。”