四个月大宝宝出现这些症状要警惕脑膜炎

四个月大的婴儿如果患上脑膜炎，早期可能会出现发烧、不愿意吃奶、精神萎靡等症状。随着病情发展，可能会出现前囟门鼓胀、频繁呕吐、抽搐等情况，严重时甚至会出现身体僵硬或昏迷。脑膜炎的诱因可能包括B族链球菌感染、大肠杆菌感染、肺炎球菌感染、单纯疱疹病毒感染，或者是新生儿败血症等，一旦发现应尽快送医治疗。

1. 发烧

在脑膜炎初期，宝宝可能会突然发烧，体温可能超过38摄氏度，手脚发凉，脸色苍白。这种发热通常是由B族链球菌或大肠杆菌通过血液进入大脑引起的。家长不要自行给宝宝吃退烧药，应该及时测量肛温并记录体温变化。医生会根据病原体选择合适的抗生素，比如青霉素钠注射液或头孢曲松钠注射液，同时配合物理降温措施。

2. 不愿意吃奶

宝宝可能会出现吸吮无力、吃奶量明显减少，甚至完全拒绝进食，这与颅内压力升高导致的恶心有关。这种情况常见于由肺炎球菌引发的脑膜炎，孩子还可能伴有呼吸急促的表现。家长要留意宝宝的尿量是否减少，防止脱水。治疗上可能需要静脉补充葡萄糖，有时还会用到甘露醇来降低颅内压，喂养时建议少量多次进行。

3. 前囟门鼓起

由于脑脊液循环受阻，宝宝的前囟门会变得紧张、饱满甚至隆起，触摸时有搏动感。这通常是细菌性脑膜炎晚期的表现，也可能伴随头围增大。一旦发现这种情况，家长应立刻带孩子去医院检查，千万不要随意按压囟门。医院可能会进行腰椎穿刺以明确诊断，并使用头孢噻肟钠联合地塞米松磷酸钠来控制炎症。

4. 抽搐

抽搐是病情加重的一个信号，多是因为大脑组织受损引起的异常放电。单纯疱疹病毒性脑膜炎的孩子更容易出现反复抽搐，发作时家长应将宝宝侧卧，避免窒息。紧急处理可能包括静脉注射地西泮，后续可能需要用苯巴比妥钠维持治疗，同时还需要做脑电图监测。

5. 意识不清

从嗜睡发展到昏迷说明病情非常严重，常见于合并新生儿败血症的化脓性脑膜炎。孩子可能出现瞳孔大小不一、呼吸节律异常等脑疝表现。这时需要立即转入重症监护室，治疗可能包括万古霉素和美罗培南等广谱抗生素，同时还要进行机械通气和颅内压监测。

如果四个月大的宝宝出现任何疑似脑膜炎的症状，家长应立即带孩子去儿科急诊。治疗期间要保持病房安静、光线柔和，喂奶时可将宝宝头部抬高30度。康复阶段要注意定期做听力检查和神经系统评估，避免剧烈摇晃宝宝。出院后要按照医生的指导完成抗生素疗程，同时留意是否有运动发育迟缓等后遗症，建议每月去儿童保健科复查一次。