糖尿病急性酮症酸中毒是怎么回事

糖尿病急性酮体酸中毒通常是由胰岛素不足、感染、饮食问题、应激反应或药物使用不当等因素引发的，治疗方式包括补充液体、使用胰岛素、调节电解质平衡、控制感染以及持续监测生命体征等。

1. 胰岛素不足

胰岛素供应不足是导致糖尿病急性酮体酸中毒的关键因素。当身体缺乏足够胰岛素时，葡萄糖无法正常进入细胞，血糖水平随之上升。同时，脂肪分解加速，产生大量酮体，从而引起酸中毒。患者可能会出现频繁排尿、口干、疲倦等表现。治疗上需要尽快补充胰岛素，比如门冬胰岛素或赖脯胰岛素注射液，并密切观察血糖变化。

2. 感染

感染是诱发或加重糖尿病急性酮体酸中毒的重要诱因，常见类型包括肺部、泌尿系统和皮肤感染等。感染会加剧身体的应激反应，促使更多抗胰岛素激素释放，进而加重胰岛素抵抗。患者可能伴有发热、局部红肿疼痛等症状。治疗中需使用抗生素如头孢呋辛酯片或阿莫西林克拉维酸钾片来控制感染，同时加强胰岛素治疗。

3. 饮食不当

饮食管理不善也是糖尿病急性酮体酸中毒的一个常见原因。摄入过多高糖高脂食物或者突然停止进食都可能打破代谢平衡，引发异常。患者可能出现恶心、呕吐、腹痛等不适。治疗上要调整饮食结构，避免食用高糖食品，同时配合胰岛素治疗。

4. 应激反应

严重的创伤、手术或精神压力等应激状态也可能引发糖尿病急性酮体酸中毒。这些情况会导致肾上腺素、皮质醇等激素分泌增加，削弱胰岛素的作用。患者可能会有呼吸急促、意识不清等表现。治疗时应尽量消除应激源，并使用胰岛素如甘精胰岛素注射液来稳定血糖。

5. 药物使用不当

不合理使用降糖药物可能导致糖尿病急性酮体酸中毒。例如自行停用胰岛素或口服降糖药、剂量不足等情况都会使血糖失控。患者可能会出现多饮多尿、体重减轻等症状。治疗上应按照医生指导规范用药，可选用格列美脲片或二甲双胍缓释片，但必须在专业人员指导下进行剂量调整。

患有糖尿病急性酮体酸中毒的人日常生活中应坚持规律监测血糖，严格按照医嘱服用降糖药物，保持科学合理的饮食习惯，避免吃高糖高脂的食物。可以适当进行一些有氧运动，如散步、游泳等，但要避免剧烈活动。注意个人卫生，预防感染。一旦出现多饮多尿、乏力、恶心呕吐等异常症状，应及时到医院就诊。定期检查血糖和尿酮体等指标，与医生保持良好沟通，及时调整治疗方案。