新生儿肺动脉高压有多危险

新生儿肺动脉高压是一种需要立刻处理的严重疾病，病情的严重程度主要取决于原发病因、肺动脉压力的高低以及是否伴有其他疾病。如果情况恶化，可能会引发心力衰竭，甚至危及生命。

1、病因因素：

先天性心脏病，比如室间隔缺损或动脉导管未闭，是常见的原因，占到了大约60%。此外，围产期窒息、胎粪吸入综合征和感染等也可能诱发此病。病因越复杂，孩子的恢复情况就越不乐观。

2、压力分级：

通过超声心动图检查，如果肺动脉收缩压超过40毫米汞柱，就需要引起重视了。当这个数值持续高于体循环压力的三分之二时，就可能出现右向左分流，导致全身供氧不足。

3、合并症风险：

这类患儿常常会伴随多个器官功能障碍，尤其是脑部损伤和肾脏问题。大约有15%到20%的孩子会发展成慢性肺动脉高压，需要长期吸氧或使用专门药物治疗。

4、治疗时机：

出生后的72小时内是关键治疗阶段。如果错过这个时间，肺血管的变化可能变得不可逆。一氧化氮吸入加上高频通气通常是首选治疗方法，对于难以控制的病例，则需要借助ECMO支持。

5、预后差异：

如果是由于暂时性因素引起的，孩子存活率可以超过90%；但如果同时伴有先天性膈疝或染色体异常，死亡率可能高达50%。即使存活下来，约有30%的孩子仍存在神经发育迟缓的风险。

对于已经确诊为新生儿肺动脉高压的宝宝，建议在新生儿重症监护室接受持续观察。母乳喂养要根据宝宝的吸吮能力来调整，必要时可通过鼻饲或微量喂养方式进行。出院后，还需要定期复查心脏彩超、脑电图以及发育状况，预防呼吸道感染。母亲也应接受心理支持，如有需要，可转介至专业康复机构进行早期干预训练。