食道反流引起的咳嗽怎么治

食道反流引起的咳嗽可以通过改变饮食习惯、服用药物、调整睡姿、控制体重以及必要时进行手术来缓解。这种咳嗽通常由胃酸反流刺激咽喉引发，常伴有胸口烧灼感和夜间咳嗽加重的情况。

1、调整饮食：

少吃油腻、辛辣和酸性食物有助于减少胃酸分泌。像巧克力、薄荷和含咖啡因的饮料可能会让食道下段的括约肌放松，建议多吃一些如燕麦和香蕉这样的碱性食物来中和胃酸。每天吃少量多餐，避免在睡觉前三小时内进食。

2、药物治疗：

质子泵抑制剂比如奥美拉唑可以有效减少胃酸产生，而雷尼替丁这类H2受体阻断剂则能缓解胸口烧灼感。多潘立酮等促胃肠动力药可以帮助胃部更快排空内容物。这些药物需要在医生指导下联合使用，一般疗程为8到12周。

3、睡眠姿势：

把床头抬高15到20厘米，利用重力来减少夜间胃酸反流。建议采用左侧卧位，这样能让胃部低于食道，相比右侧卧位，能减少50%的反流情况。使用楔形枕头保持上半身倾斜效果更好。

4、控制体重：

腹部肥胖会增加腹腔内的压力，从而加剧反流。每降低1公斤/平方米的体重指数，症状改善的可能性就提高13%。建议通过有氧运动和核心训练来减重，同时避免穿紧身衣物压迫腹部。

5、外科治疗：

对于那些药物效果不明显的患者，腹腔镜下的胃底折叠术是常用的治疗方法，它通过重建贲门来防止胃酸反流，成功率大约在85%左右。对于轻度患者，也可以考虑内镜下射频治疗。

长期管理方面，建议记录饮食日记，找出可能诱发症状的食物。坚持低强度运动，比如游泳或瑜伽，有助于增强膈肌功能。避免吸烟和饮酒，饭后散步15分钟有助于消化。如果症状持续超过两个月，或者出现吞咽困难、体重减轻等情况，应尽快做胃镜检查，排除巴雷特食管等并发症。夜间咳嗽影响睡眠的人，可以暂时含服铝碳酸镁咀嚼片来缓解不适。