肺结核胸膜炎有哪些典型表现和症状

肺结核胸膜炎的主要表现包括咳嗽、胸痛、呼吸困难、发热以及夜间盗汗等。这种疾病是由结核分枝杆菌感染胸膜所引发的炎症，常常伴随着结核病的其他全身性症状。

1、咳嗽

患者通常会持续干咳，或伴有少量的黏液痰。这种咳嗽可能是由于胸膜受到刺激，或是肺部原有的结核病灶扩散所致，尤其在晚上或躺下时更明显。如果合并了肺部感染，痰量会增加，颜色可能变成黄绿色。咳嗽一般会持续几周甚至几个月，随着抗结核治疗的进行，症状会逐渐好转。

2、胸痛

胸痛多为单侧的锐痛或刺痛感，深呼吸或咳嗽时会加剧。疼痛的位置与胸膜发炎的区域一致，有时还会扩散到肩膀或上腹部。有些病人能感觉到胸膜摩擦的感觉，听诊时也能听到胸膜摩擦音。当胸腔积液增多后，胸痛可能会减轻，但胸闷感会加重。

3、呼吸困难

早期因为胸痛限制了呼吸动作，会出现气促；到了后期，通常是由于胸腔积液压迫肺部导致的。少量积液时，只在活动时有气短感觉，而大量积液则在静止状态下也会感到呼吸困难。严重情况下，可能出现坐姿呼吸和嘴唇发紫等缺氧表现，这时候需要及时进行胸腔穿刺引流。

4、发热

常见的发热类型是午后低烧，体温通常在37.5到38.5摄氏度之间，有时会自行消退但反复出现。也有部分人会出现高热伴寒战，这可能提示存在混合感染。发热常伴随疲劳、食欲不振等结核中毒表现，通过规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等药物治疗后，症状可以逐步缓解。

5、盗汗

夜间睡眠中大量出汗是该病的典型特征，严重时甚至需要更换衣物。这种盗汗与结核菌产生的毒素刺激自主神经系统有关，通常会伴随发热一起出现。此外，还可能伴有体重下降、面色潮红等症状，女性患者也可能出现月经紊乱。需注意与更年期综合征或甲亢等疾病进行区分。

患有肺结核胸膜炎的人应保证充足的休息，饮食上选择高蛋白、高热量的食物，如鸡蛋、鱼肉、豆制品等，有助于身体恢复。同时要注意保持室内空气流通，避免去人多的地方。必须按照医生的指导完成6到9个月的抗结核治疗，不能擅自停药。还要定期做胸部影像学检查和肝肾功能评估，一旦出现视力模糊、皮肤发黄等药物副作用，应及时就医。