变异性哮喘有多可怕？你必须了解的真相

变异性哮喘的危险性主要表现在五个方面：症状突然发生、诊断难度大、治疗复杂、可能引发并发症，以及长期管理上的困难。

1、症状突发：

变异性哮喘患者常常在没有明显诱因的情况下突然出现剧烈咳嗽、喘息或呼吸困难，这些症状多在夜间或清晨加重。这种突如其来的发作容易让患者感到惊慌，严重时可能会迅速发展成呼吸衰竭。有些人在发作前只会感觉喉咙发痒或胸部闷胀，这些非特异性的前兆很难提前发现。

2、诊断困难：

大约有三成的变异性哮喘患者，肺功能检查结果看起来是正常的，需要通过支气管激发试验才能确诊。由于其症状和慢性支气管炎、胃食管反流等疾病很相似，很容易被误诊。尤其是咳嗽型哮喘患者，有时候会被当作普通感冒来治疗，耽误了最佳干预时间。

3、治疗复杂：

普通的哮喘控制药物对部分变异性哮喘患者效果不明显，通常需要联合使用白三烯受体拮抗剂或者像奥马珠单抗这样的生物制剂。患者对激素的反应存在很大个体差异，治疗方案需要经常调整。一旦出现严重的急性发作，短效β2受体激动剂可能无法快速缓解症状。

4、潜在风险：

如果变异性哮喘长期得不到有效控制，可能会导致气道结构改变，最终形成不可逆的气流阻塞。频繁的发作还会增加心脏负担，提高患肺源性心脏病的风险。儿童患者还可能出现胸廓变形等发育问题。

5、长期管理难：

患者需要长期监测自己的峰流速值，并记录日常症状，这对依从性要求非常高。环境温度变化、情绪波动等非过敏因素也可能诱发症状，生活上有很多限制。一些患者因为害怕发作，甚至会出现焦虑或抑郁的情绪。

对于变异性哮喘患者来说，组建一个由呼吸科医生、营养师和心理医生组成的多学科团队非常重要。平时要注意保持室内湿度在40%到60%之间，避免冷风直接吹到脸上。饮食上可以多吃富含维生素D的鱼类和深色蔬菜，少吃高糖食物，以减少炎症的发生。适当进行游泳、太极等温和的有氧运动有助于改善肺功能，但要避免在冬天进行户外剧烈运动。建议每三个月复查一次肺功能，评估用药情况，随身携带应急药物。只要按照规范治疗并科学管理，大多数患者都能有效控制病情。