小孩出现脑炎有哪些表现及如何处理

儿童脑炎的主要表现包括发烧、头痛、呕吐、意识不清和抽搐，治疗手段涵盖抗病毒药物、对症处理、降低颅内压、调节免疫功能以及康复训练等。脑炎通常由病毒感染、免疫系统异常、细菌感染、寄生虫或真菌引起。

1、发烧：

大多数孩子一开始就会出现高烧，体温常常超过39℃，持续3到5天不退。病毒性脑炎常见于腺病毒或肠道病毒，而细菌性则多见于肺炎链球菌或脑膜炎双球菌。要及时进行物理降温，必要时在医生指导下使用退烧药。

2、头痛：

表现为持续性的胀痛或跳动性疼痛，小宝宝可能会表现出烦躁不安、不愿吃奶。如果颅内压力升高，可能会有喷射状呕吐，眼底检查可发现视乳头水肿。急性期要卧床休息，头部稍微抬高15到30度，并控制液体摄入量。

3、意识变化：

从嗜睡逐渐发展为昏迷不等，单纯疱疹病毒引起的脑炎常伴随性格或情绪上的改变。脑电图显示广泛的慢波活动，严重时可能出现癫痫样放电。要密切观察生命体征，保持呼吸道畅通，必要时需要插管。

4、抽搐：

最常见的类型是全身强直-阵挛性发作，严重时可能演变为癫痫持续状态。脑脊液检查会发现细胞数略有增加，蛋白含量上升。急性期可以使用地西泮或苯巴比妥来控制抽搐，长期则需服用丙戊酸钠预防复发。

5、局部症状：

有些孩子会出现偏瘫、语言障碍或走路不稳，MRI检查可见额叶或颞叶信号异常。柯萨奇病毒容易引发小脑炎，导致步态不稳。恢复阶段需要配合运动康复和语言训练等综合治疗。

患儿应保证营养充足，选择易消化的高蛋白食物如鱼肉、蛋羹，避免辛辣刺激的食物。恢复期每天进行30分钟的肢体被动活动，同时结合认知训练。保持室内空气流通，避免去人多的地方。接种疫苗有助于预防乙型脑炎等特定类型，流感季节更要加强防护。一旦出现颈部僵硬、持续呕吐或意识改变，应及时送医。重症脑炎可能导致智力或运动功能方面的后遗症，需要长期跟踪评估神经系统的发育情况。