骨折夜间疼痛难眠怎么办

骨折后夜里疼得睡不着，通常和身体的炎症反应、姿势压迫以及神经对疼痛更敏感有关。可以通过吃止痛药、调整睡姿和物理治疗来减轻症状。在骨折初期，疼痛主要来源于受伤组织释放出的一些致痛物质，比如前列腺素；到了慢性阶段，可能是因为骨头正在愈合过程中产生刺激或出现异常。

骨折后的前48小时是疼痛最严重的阶段，这时候建议把受伤的部位抬高15到30度，用枕头垫好关节，避免压到骨折处。每次冷敷15分钟，间隔两个小时，可以有效降低局部的新陈代谢和神经传导速度。像布洛芬缓释胶囊或者塞来昔布这类非甾体抗炎药，能抑制引起疼痛的酶，对创伤引起的疼痛效果不错，但最好在饭后服用，以减少对胃的刺激。翻身时要小心保持骨折部位稳定，可以用护具或者请别人帮忙换姿势。低频电刺激仪通过一种叫“闸门控制”的机制阻止疼痛信号传递，睡前使用20分钟，有助于延长无痛睡眠时间。

如果发现疼痛是搏动性的，并且皮肤发烫，可能是骨髓炎或深静脉血栓等并发症的表现。对于严重疼痛，医生可能会开吗啡缓释片或羟考酮加对乙酰氨基酚这样的阿片类药物，但要注意这些药可能导致呼吸抑制和便秘等副作用。如果疼痛持续超过两周，或者伴有手脚麻木，就要考虑是否有神经损伤或骨折移位的情况，这时候需要做CT三维重建来确认愈合情况。睡觉的房间温度保持在22到24摄氏度之间，用记忆棉床垫能帮助分散压力，必要时可以短期服用右佐匹克隆来改善睡眠质量。

恢复期间每天补充800毫克钙和400国际单位的维生素D3，牛奶、绿叶蔬菜和三文鱼都能帮助骨头更好地愈合。尽量避免吸烟和喝酒，以免影响愈合速度。当疼痛缓解后，可以开始做一些等长收缩运动，保持肌肉力量。还要定期拍X光片检查骨头是否对齐，如果夜间一直剧痛，要及时排查内固定装置松动或感染的可能。