新生儿脑膜炎严重吗能治好吗

新生儿脑膜炎是一种比较严重的感染性疾病，但大多数孩子如果能及时接受规范的治疗，是可以康复的。预后的效果和感染类型、治疗时间、是否有并发症等密切相关，主要影响因素包括病原体的种类（如细菌或病毒）、是否伴有脑积水或癫痫、抗生素使用的合理性、孩子的免疫状况以及住院期间生命体征的稳定程度。

1、病原体的不同：

细菌性脑膜炎，比如由B族链球菌或大肠杆菌引起，病情发展较快，容易留下后遗症，通常需要静脉注射抗生素2到3周。而病毒性感染，例如肠道病毒引起的，症状一般较轻，多采用对症支持的方式进行治疗。早产儿由于血脑屏障发育不完全，更容易出现严重感染。

2、并发症的影响：

大约有20%的患儿可能会出现神经系统方面的后遗症，比如脑积水、听力问题或运动功能障碍。当颅内压力持续高于15mmHg时，可能需要采取脑室引流等干预手段。

3、治疗的时间：

在发病72小时内开始规范治疗的话，治愈率可以达到85%以上。如果治疗延迟，可能会导致脑脊液中的蛋白浓度升高超过200mg/dL，从而增加神经损伤的风险。

4、抗生素的选择：

在经验性用药阶段，需要覆盖常见的致病菌，氨苄西林和头孢噻肟的联合使用是比较常见的方案。等药敏结果出来后，再根据敏感情况调整药物，疗程要保证在脑脊液培养转阴之后继续使用7到10天。

5、免疫状态：

出生体重特别低的婴儿（低于1500克）由于免疫球蛋白水平较低，感染复发的风险会增加三倍左右。在治疗过程中，需要密切监测中性粒细胞的绝对值和CRP的变化。

出院之后，还需要定期进行发育评估，前六个月每个月都要做一次脑电图和听力检查。母乳喂养有助于提供分泌型IgA，增强肠道的保护屏障，喂奶时保持45度的仰卧姿势，可以避免误吸。居家环境应保持温度在26到28摄氏度之间，尽量避免接触有呼吸道感染的人。如果发现孩子肌张力异常或吃奶困难，应该立即返回医院检查。建议在3个月之前就开始进行康复训练，以改善运动功能的预后。