小孩得脑炎有哪些表现症状

儿童脑炎和脑膜炎的初期表现通常包括发烧、头痛和呕吐，随着病情发展，可能会出现精神不振、抽搐甚至昏迷。常见的症状有意识混乱、颈部僵硬、行为异常、肢体无力以及癫痫发作。

1、发热与头痛：

在早期阶段，孩子常会出现持续高烧并伴有剧烈头痛，体温可能达到38到40摄氏度。婴幼儿则表现为烦躁不安、不愿进食。头痛多为弥漫性的胀痛感，咳嗽或低头时会加重，这与脑膜刺激和颅内压力升高有关。有些孩子在发病前可能会先出现感冒类症状。

2、呕吐与嗜睡：

大约80%的患儿会有喷射状呕吐，而且这种呕吐与饮食无关。同时，孩子的意识状态也会下降，表现为嗜睡或者难以唤醒，严重时可能出现昼夜颠倒的情况。这些症状说明大脑实质已经受到侵害，需要警惕病毒性脑炎或化脓性脑膜炎。

3、颈部强直：

这是脑膜刺激的一个典型体征，当试图被动弯曲颈部时，会明显感觉到阻力，克氏征和布氏征呈阳性。如果孩子前囟未闭合，还可能出现囟门膨隆。这个体征在细菌性脑膜炎中更为常见，而病毒性脑炎的表现可能较轻微。

4、抽搐发作：

约有30%到50%的患儿会出现局部或全身性的抽搐，有时会反复发作，甚至发展成癫痫持续状态。单纯疱疹病毒引起的脑炎常常表现出颞叶的异常放电。新生儿的抽搐可能表现为眼球震颤或呼吸暂停等不典型的症状。

5、精神状态改变：

在急性期，孩子可能会出现性格变化、幻觉或攻击行为，恢复期也可能留下认知方面的障碍。比如日本乙型脑炎的孩子容易出现类似帕金森的震颤，而肠道病毒71型感染则可能导致自主神经功能紊乱。

在脑炎急性期，孩子应卧床休息，保持水分和电解质平衡，可以适当吃一些米汤、藕粉等易消化的流食。进入恢复期后，应进行认知训练和肢体康复，避免剧烈运动。接种疫苗是预防病毒性脑炎的重要手段，特别是在流行季节要注意防蚊灭蚊。一旦发现孩子持续高烧并伴有神经系统症状，应尽快就医，延误治疗可能导致脑水肿、脑疝等严重后果。