胳膊抬不起来是咋回事？肱二头肌疼痛怎么缓解

胳膊抬不起来并伴有肱二头肌疼痛的情况，可以通过休息、冷热敷、药物、物理治疗以及手术等方式来缓解。这种疼痛通常是由肌肉拉伤、肌腱炎、肩袖损伤、钙化性肌腱炎或肱二头肌长头腱滑脱等常见原因引起的。

1、休息与制动

在急性发作期，应立即停止上肢的活动，避免提重物或做过度屈肘的动作，必要时可以用三角巾将手臂悬吊起来。肌肉拉伤后，在48小时内进行制动有助于减少出血和炎症反应，72小时后可以开始做一些轻柔的拉伸动作。日常生活中要尽量避免重复性的投掷或举重动作，睡觉时把患肢垫高也有助于减轻肿胀。

2、冷敷与热敷

在受伤初期的24到48小时内，可以用冰袋进行冷敷，每次15分钟，间隔两小时再使用一次，这样有助于缓解疼痛和肿胀。过了72小时后可以改用热敷，促进局部血液循环。对于慢性肌腱炎患者来说，每天热敷20分钟，并配合按摩，能改善肌腱的弹性。需要注意的是，不要让皮肤长时间接触冰或热，以免造成冻伤或烫伤。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可以帮助缓解因炎症引起的疼痛，而肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片则能减轻肌肉痉挛。如果疼痛比较严重，医生可能会建议局部注射利多卡因联合糖皮质激素。用药需严格按照医生的指导进行，避免长期服用非甾体抗炎药导致胃肠道不适。

4、物理治疗

超声波治疗有助于促进肌腱的修复，冲击波疗法则适合用于钙化性肌腱炎的治疗。康复阶段可以进行渐进式的抗阻训练，比如用弹力带做屈肘练习，同时也要注意关节活动度的锻炼，防止粘连发生。低频电刺激对慢性疼痛有缓解作用，红外线照射还能改善局部的代谢情况。

5、手术治疗

如果肱二头肌长头腱完全断裂或反复脱位，可能需要进行肌腱固定术；如果肩袖撕裂合并肌腱病变，也可能需要进行关节镜下的清理手术。术后一般需要佩戴支具4到6周，之后逐步从被动运动过渡到主动锻炼。手术适用于保守治疗无效且严重影响日常生活的情况。

平时要注意避免突然发力或过度使用上肢，运动前要充分热身，同时加强肩袖肌群的力量训练。如果疼痛持续超过一周，或者伴随有关节弹响、夜间疼痛等症状，应及时就医检查。恢复期间饮食上要注意补充蛋白质和维生素C，帮助肌腱胶原蛋白的合成，可以适量吃一些鱼类、蛋类和西蓝花等食物。