摔倒后出现脑出血怎么处理

一旦发生摔倒导致脑出血，应迅速送医并采取紧急应对措施。处理方式包括保持呼吸道畅通、不随意移动头部、密切观察生命体征、配合影像检查以及按医生指导进行治疗。脑出血常见原因有外伤导致的血管破裂、高血压引起的血管病变、脑血管结构异常、凝血功能问题或脑肿瘤引发的出血。

1、确保呼吸顺畅

第一时间清理口腔异物，并将患者头偏向一侧，避免呕吐物堵塞气道。如果出现呼吸停止，应立即实施心肺复苏，并拨打急救电话。外伤性脑出血常伴随意识模糊，可能与颅骨骨折或脑部挫伤有关，此时可使用甘露醇注射液来降低颅内压力。

2、不要随意移动头部

用衣物或颈托固定患者的头颈部，防止头部晃动或抬高加剧出血情况。若受伤后出现剧烈头痛并伴有喷射状呕吐，可能是颅内压升高，多见于硬膜下血肿。可通过头颅CT明确出血位置，必要时可使用七叶皂苷钠注射液减轻脑水肿。

3、持续监测生命体征

每5分钟测量一次血压、心跳和瞳孔反应，当收缩压超过180mmHg时，应通过静脉注射乌拉地尔进行控制。高血压引起的脑出血可能导致肢体无力或说话不清，通常与基底节区血管破裂有关。需持续心电监护，并准备好氨甲环酸注射液以防止再次出血。

4、协助影像学检查

急诊进行头颅CT或MRI有助于判断出血的位置和范围。如果脑干出血量超过5ml，或者幕上出血超过30ml，可能需要手术清除血肿。脑血管畸形破裂常表现为突然剧烈头痛，数字减影血管造影可以准确识别病灶，必要时还需进行去骨瓣减压术。

5、按医嘱进行治疗

根据出血原因选择合适的药物，如奥拉西坦胶囊用于神经保护，或华法林钠片改善凝血功能。如果是脑肿瘤引起的出血，可能需要使用雷替曲塞注射液控制原发病。康复阶段应结合高压氧治疗和肢体功能锻炼，并定期复查头颅CT观察血肿吸收情况。

脑出血患者出院后应长期控制血压在140/90mmHg以下，每天定时测量血压并注意饮食清淡。康复期间要避免剧烈运动和情绪波动，逐步进行平衡训练以预防再次跌倒。家属应学习海姆立克急救法，保持家中环境安全无障碍，并定期带患者到神经科复诊，评估认知功能恢复情况。一旦出现嗜睡或肢体无力加重，应及时回医院复查。