环下移了是不是要马上取出

如果发现宫内节育器位置发生了偏移，建议尽快去医院进行检查。是否需要立即取出，要根据偏移的程度、是否有不适症状以及医生的综合判断来决定。影响因素包括节育器的种类、偏移的位置、是否伴有出血或腹痛、个人的生育计划以及感染的风险等。

1、偏移程度：

如果节育器只是轻微下移，比如到了子宫下部但还没掉出宫颈口，可能暂时不需要取出，可以通过超声来观察它的位置变化。但如果已经完全掉到宫颈管或者阴道里了，就需要马上取出来，以免造成损伤或意外怀孕。医生通常会通过妇科检查和超声来测量节育器距离子宫底部的距离，以此来判断它是不是偏移了。

2、伴随症状：

如果出现持续性的腹痛、不正常的出血或者分泌物增多，这可能意味着有子宫穿孔、感染或者子宫内膜受损的情况，这时候就要尽快取出节育器，并配合抗感染治疗。如果是没有明显症状、偶然发现的偏移，可以先评估一下避孕效果，部分人可以选择暂时保留节育器，但要定期复查。

3、生育计划：

如果你近期有生育打算，建议把节育器取掉，换一种避孕方式，避免因为节育器偏移影响受孕。如果没有生育计划，而且节育器仍然有效，可以在医生指导下继续使用，必要时也可以考虑换成固定性更好的型号。

4、感染风险：

节育器偏移可能会增加盆腔炎的风险，特别是如果有阴道炎或性传播疾病史的话更需要注意。在取环前后，最好做白带常规和病原体检测，必要时还可以预防性地使用抗生素，以降低感染扩散的可能性。

5、节育器类型：

含铜的节育器如果偏移，可能会导致避孕效果下降，一般建议及时取出。而激素缓释型节育器由于药物在局部起作用，即使有轻微偏移，避孕效果可能不会受到太大影响，这时候还需要结合血药浓度的检测来判断。

一旦发现节育器偏移，应该避免剧烈运动和性生活，注意记录出血情况和腹痛的表现。就诊时最好带上之前放置节育器的相关记录。平时可以多吃一些豆制品、深海鱼等有助于抗炎的食物，同时也可以做一些凯格尔运动来加强盆底肌肉的力量。定期做妇科检查有助于早期发现问题，建议每6到12个月做一次超声检查，选择月经干净后的3到7天复查，结果会更准确。对于已经绝经的女性，最好在停经一年内取出节育器，防止因为子宫萎缩而导致节育器嵌顿。