长期偏头痛会伤害大脑吗

长期患有偏头痛可能会对大脑的结构或功能造成一定影响，主要的风险包括白质异常、脑部萎缩、认知能力下降、脑血管问题以及情绪方面的变化。

1、白质异常：

在偏头痛发作期间，脑血管可能会出现痉挛和供血不足，这可能对脑白质区域造成轻微损伤。通过核磁共振检查，常常可以看到白质区域出现高信号。这种病变与执行功能的减弱有关，但大多数患者并不会表现出明显的症状。

2、脑萎缩风险：

如果每月偏头痛发作超过15次，慢性偏头痛患者的脑皮层厚度可能会减少5%到8%，而海马体体积的缩小则与记忆力下降有关。这种变化在50岁以上且频繁发作的人群中更为明显。

3、对认知的影响：

长期的疼痛刺激可能导致前额叶皮层的代谢出现问题，从而引发工作记忆减退、注意力不集中等轻度认知障碍。研究显示，偏头痛患者患痴呆的风险比普通人高出1.3到1.6倍。

4、脑血管问题：

有先兆的偏头痛患者更容易出现无症状性脑梗死，发生率是普通人的两倍，尤其是那些吸烟或服用避孕药的人。血管内皮功能紊乱可能引发一种称为皮层扩散性抑制的现象。

5、情绪障碍：

持续的疼痛会使得杏仁核变得过于活跃，导致抑郁症的发生率高达30%到50%。同时，5-羟色胺的代谢异常也与偏头痛和情绪问题有关。

建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，比如快走或游泳，有助于提高脑源性神经营养因子的水平。多吃深海鱼类、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物，少吃加工食品。保持规律的作息时间，学习一些正念减压的方法。对于慢性偏头痛患者，每半年应做一次神经系统评估，包括认知功能检查和脑血流检测。避免过度依赖止痛药，预防性治疗可以考虑使用钙通道阻滞剂或抗癫痫药物。