小孩脑膜炎有哪些明显症状表现

儿童脑膜炎的典型表现包括发烧、头痛、呕吐、颈部僵硬以及精神状态的变化。初期症状主要是发烧和食欲不振，随着病情发展，可能会出现抽搐和意识不清，严重时甚至会陷入昏迷。

1、发烧：

高烧是脑膜炎最常见的早期表现，体温通常超过38.5℃，而且对普通的退烧药效果不明显。小宝宝可能表现出烦躁或昏睡，有的孩子还会出现手脚冰凉而身体发热的反差现象。这种发烧是由病原体进入脑膜后引发的炎症反应造成的，需要通过腰穿来明确诊断。

2、头痛与呕吐：

大一点的孩子常会说有剧烈的头痛，而小婴儿则可能频繁地吐奶。颅内压升高刺激了呕吐中枢，导致呕吐发生，但呕吐后头痛可能会暂时减轻，之后又会反复出现。同时，还可能出现怕光和眼球转动时疼痛的情况，这些在细菌性脑膜炎中更为常见。

3、颈部僵硬：

由于颈部肌肉的保护性收缩，孩子抬头变得困难，检查时可以发现布鲁津斯基征呈阳性。平躺时，孩子可能会出现被动屈颈抵抗，膝盖也会不自觉地弯曲。这个体征表明脑膜受到刺激，是判断是否为脑膜炎的重要依据。

4、意识变化：

从嗜睡到昏迷是病情恶化的信号。病毒性脑膜炎通常表现为精神不振，而化脓性脑膜炎则可能伴有幻觉或抽搐。新生儿则可能表现出不吃奶和肌张力异常，这与他们的血脑屏障尚未发育完全有关。

5、皮肤瘀斑：

这是流行性脑脊髓膜炎的一个特征性表现，初期是小红点，很快就会变成紫红色的瘀斑。常常伴随着四肢冰冷和血压下降等休克症状，说明病情已经发展到非常严重的阶段，必须立即使用抗生素并进行补液治疗。

脑膜炎患儿应保持安静的环境，减少声音和光线的刺激。急性期要卧床休息，并将床头抬高30度左右。饮食上以流质或半流质为主，注意补充水分和电解质。恢复期可进行一些认知训练，定期检查听力和视力等神经功能。接种疫苗是最有效的预防方式，特别是针对流感嗜血杆菌和脑膜炎球菌的疫苗。如果接触过患者，应及时使用预防性抗生素。