遇到外伤引发的脑出血该如何处理

外伤引发的脑出血，可以通过维持呼吸道畅通、控制血压、减轻颅内压力、手术干预以及康复锻炼等手段进行治疗。这种类型的脑出血通常由头部受到撞击或脑血管破裂引起，患者可能会出现头痛、恶心呕吐、意识不清等症状。

1、确保呼吸道畅通

脑出血患者可能会因为呕吐或者神志不清而影响呼吸，这时候应该将患者的头部偏向一侧，清理口腔内的异物，防止发生窒息。如果患者呼吸微弱甚至停止，应立刻进行人工呼吸或使用呼吸机帮助呼吸。家人要留意患者的呼吸状况，一旦发现异常，应及时拨打急救电话。

2、管理血压水平

在急性期，过高的血压可能加剧出血情况，因此需要根据医生的建议使用乌拉地尔或尼卡地平等降压药物。目标是将收缩压控制在140到160毫米汞柱之间，避免血压波动太大。在这段时间里，每15到30分钟就要测量一次血压，直到病情趋于稳定。

3、降低颅内压力

脑出血后容易出现脑水肿，进而导致颅内压升高。可以通过静脉注射甘露醇或呋塞米来减少脑部液体，从而降低颅内压力。同时，把床头抬高30度，保持颈部自然状态，有助于静脉回流。还要注意电解质平衡，定期检查血液中的钠和钾含量。

4、进行手术治疗

当出血量超过30毫升，或者出现脑疝等情况时，需要尽快进行开颅手术清除血肿，或者通过钻孔引流的方式处理。术后可能会放置一个颅内压监测装置，持续观察颅内压力变化。越早进行手术，恢复神经功能的可能性就越大。

5、开展康复训练

在病情稳定后，应尽早开始康复治疗，包括肢体活动、语言能力恢复、认知功能训练等。可以借助经颅磁刺激仪辅助治疗，也可以配合针灸、推拿等中医方法。康复过程要循序渐进，家属要鼓励并协助患者坚持锻炼。

在恢复阶段，患者应选择低盐低脂的饮食，适当补充蛋白质和维生素。避免剧烈运动或情绪波动，定期复查头部CT。康复过程中可能会出现焦虑或抑郁的情绪问题，家人要给予足够的关心和支持。如果出现头痛加剧或新的神经症状，应立即送医就诊。