脑水肿和脑积水到底有什么区别

脑水肿和脑积水是两种不同的疾病，它们在成因、表现以及治疗方法上都有明显区别。脑水肿指的是大脑组织内部水分过多，导致脑部体积变大；而脑积水则是由于脑脊液的流动受阻，使得脑室系统膨胀。

脑水肿通常由头部外伤、中风、颅内感染或肿瘤压迫等引起。当脑组织缺血、缺氧或出现炎症时，毛细血管的通透性会增强，导致水分进入细胞间隙。患者可能会有头痛、恶心、意识模糊等症状，严重时甚至可能引发脑疝。治疗时要从病因入手，比如使用甘露醇注射液来降低颅内压力，配合呋塞米片帮助身体排出多余水分，必要时还可考虑进行去骨瓣减压手术。

脑积水多是因为脑脊液分泌过多、吸收不良或者循环路径受阻，常见于先天性结构异常、蛛网膜下腔出血后遗症或脑膜炎等情况。主要症状包括头围增大、走路不稳、记忆力下降，婴儿则可能出现前囟门鼓起。治疗方式主要是恢复脑脊液的正常循环，比如通过脑室腹腔分流术或第三脑室造瘘术，术后可能需要长期服用乙酰唑胺片来控制脑脊液的生成。

平时应密切关注患者的意识状态和生命体征，避免剧烈运动造成颅内压波动。在脑水肿急性期，要控制液体摄入量；而脑积水患者则需定期做影像学检查，确保分流管功能正常。这两种情况都必须按照医生的指导进行治疗，不要擅自调整药物剂量或分流阀的压力设置。