孩子得了脑膜炎有哪些表现

儿童脑膜炎的常见症状包括发烧、头痛、呕吐、颈部僵硬以及精神状态的变化。病情的发展通常分为几个阶段：初期可能有发热和食欲下降，进入进展期后会出现剧烈头痛和喷射性呕吐，到了晚期则可能出现意识障碍和抽搐。

1、初期表现：

在疾病刚开始时，孩子可能会出现一些不太明显的症状，比如体温超过38℃，同时食欲减退、精神状态不佳。有些小宝宝会表现出烦躁不安、前囟门隆起的现象。这个阶段的症状很容易被误认为是普通感冒，但脑膜炎的孩子通常不愿意吃东西，对安抚也没有反应。

2、神经系统表现：

最明显的特点是颈部僵硬，孩子平躺时下巴很难碰到胸骨。如果做克氏征或布氏征检查，会发现当被动弯曲脖子时，下肢会有不自主的弯曲反应。对于婴幼儿来说，还可能出现角弓反张的姿势，也就是头向后仰，背部弯曲成弓形。

3、颅内压升高：

到了进展期，孩子会持续感到剧烈的头痛，呕吐通常是喷射状的，并且与吃饭无关。视乳头水肿可能导致视力模糊，严重时瞳孔大小不一致。婴儿可能会出现头皮静脉明显扩张，敲击头骨时还会发出类似破壶的声音。

4、意识变化：

随着病情加重，孩子可能会变得嗜睡、胡言乱语甚至昏迷。一些病毒性脑膜炎的孩子可能会突然性格改变，比如无缘无故地大笑或者表现出攻击行为。而细菌性脑膜炎则可能引发癫痫发作。

5、皮肤变化：

患流行性脑脊髓膜炎的孩子常常会出现瘀点或瘀斑，这些通常出现在腋下、腹股沟等受压部位。如果是疱疹病毒感染引起的脑膜炎，可能会伴有口唇上的疱疹。如果病情严重，还可能出现全身性的紫癜样皮疹。

脑膜炎患儿应保持安静的环境，避免强光刺激。急性期建议吃流质食物，注意补充水分和电解质。恢复期间可以通过拼图、记忆游戏等方式帮助孩子进行认知训练，促进神经功能的恢复。接种疫苗是预防细菌性脑膜炎最有效的方式，包括流感嗜血杆菌疫苗、肺炎球菌疫苗和流脑疫苗。与患者密切接触的人群需要使用抗生素进行预防。出院后应定期做脑电图和听力检查，以监测是否有神经系统后遗症。