头晕呕吐是怎么回事

呕吐和头晕可能是由低血糖、前庭神经炎、耳石症、偏头痛或脑供血不足等疾病引起的，具体病因需要结合其他症状来判断。

1、低血糖：

当血糖低于3.9mmol/L时，可能会出现交感神经兴奋的现象，如冷汗、心跳加快，并伴随头晕和呕吐。这种情况常见于糖尿病患者用药过多或长时间没有进食，可以通过吃一些含糖食物来缓解。如果经常发生，就要考虑是否有胰岛素瘤等器质性问题。

2、前庭神经炎：

病毒感染影响到前庭神经，会导致突然的眩晕并伴有剧烈呕吐，通常会出现眼球震颤，但不会有耳鸣。这种症状可能持续几天，急性期建议卧床休息，严重时可以使用异丙嗪等药物来缓解。大多数人在3到6周内会逐渐恢复平衡能力。

3、耳石症：

当椭圆囊中的耳石脱落，刺激半规管时，会在头部位置改变时引起短暂的旋转性眩晕，常伴有恶心和呕吐，但不会影响听力。治疗上可以采用Epley手法进行复位，必要时还可配合甲磺酸倍他司汀改善内耳血液循环。

4、偏头痛：

前庭性偏头痛发作时，除了有搏动性的头痛外，约三分之一的患者还会出现眩晕和呕吐，有时还会有怕光、怕声的症状。可以用布洛芬等非甾体抗炎药来缓解，预防性治疗可选用盐酸氟桂利嗪。

5、脑供血不足：

椎基底动脉供血不足会引起后循环缺血，表现为突然的头晕、视物旋转以及喷射性呕吐，尤其在颈椎病患者转头时容易发生。可通过颈动脉超声和头颅MRI检查是否存在血管狭窄，急性期可用银杏叶提取物来改善血液循环。

一旦出现呕吐和头晕，应立即停止活动，保持坐或卧的姿势，测量血压和血糖等基本生命体征。注意记录症状持续的时间、诱发因素以及伴随的表现，避免突然起身或剧烈转动头部。饮食方面可以选择清淡易消化的食物，比如粥和苏打饼干，少量多次地补充水分和电解质。如果症状超过24小时没有缓解，或者出现意识模糊、肢体无力等神经系统表现，要尽快就医，排除脑卒中的可能。对于反复发作的人，建议做前庭功能检查、头颅影像学和代谢指标的全面评估。