肌肉萎缩到底是什么原因引起的

肌肉萎缩可能由神经损伤、肌肉疾病、营养不良、长时间不动以及年龄增长等多方面因素引起。常见的原因包括运动神经元的病变、肌营养不良、蛋白质摄入不足、因缺乏活动而引起的肌肉萎缩，以及随着年龄增长导致的肌纤维退化。

1、神经损伤：

当中枢或周围神经系统受损时，肌肉会失去神经的控制，从而引发神经源性肌肉萎缩。这种情况常见于脊髓损伤、周围神经疾病或脑卒中之后。由于运动神经元无法正常向肌肉发送信号，肌肉纤维会逐渐变细。早期通常表现为局部肌肉无力，可以通过神经电生理检查来确诊，治疗一般需要配合神经营养药物和康复训练。

2、肌肉疾病：

像肌营养不良症、多发性肌炎等原发性肌肉疾病会直接破坏肌肉细胞的结构。例如，杜氏肌营养不良是由基因突变引起的，会导致肌肉力量逐渐下降，并伴随肌酶升高；而自身免疫性肌炎则会出现肌肉疼痛和对称性的无力。这类疾病的诊断通常需要通过肌肉活检和基因检测来确认，常用的治疗方法包括使用糖皮质激素和免疫抑制剂。

3、营养不足：

长期蛋白质和能量摄入不足会影响肌肉蛋白的合成，常见于慢性消耗性疾病患者或极端节食的人群。维生素D缺乏会影响钙和磷的代谢，进而导致近端肌肉无力；如果必需氨基酸摄入不够，也会加快肌肉纤维的分解。改善饮食结构，增加乳清蛋白、鱼肉等优质蛋白的摄入是关键，严重者可能需要通过肠内营养来补充。

4、废用性萎缩：

骨折后固定或长期卧床等情况下，肌肉缺乏收缩刺激，两周内就可能出现肌肉横截面积减少的情况。宇航员在失重环境下也会出现类似现象。这种萎缩主要表现为肌肉体积减小，但肌纤维数量基本不变。通过渐进式抗阻训练和功能性电刺激，可以有效逆转这一过程。

5、衰老因素：

从30岁开始，人体的肌肉量每年以1%到2%的速度减少，到了60岁后，这个速度会加快到3%，这被称为少肌症。它与睾酮水平下降、线粒体功能减弱以及蛋白质合成效率降低有关。表现包括握力减弱和行走速度变慢，因此建议加强抗阻运动，并适当补充亮氨酸等支链氨基酸。

为了预防肌肉萎缩，建议每天每公斤体重摄入1.2到1.5克蛋白质，重点选择乳制品、豆类和深海鱼类等优质蛋白来源。每周进行三次抗阻训练，每次锻炼8到10个主要肌群的动作，每组重复8到12次。对于卧床的患者，应每天进行被动关节活动，使用弹力带维持肌肉张力。如果出现持续性的肌力下降或肌肉跳动，应及时前往神经内科或康复科就诊。