肌肉萎缩的常见原因有哪些

肌肉萎缩可能由多种因素引起，包括神经损伤、长期缺乏运动、营养不良、遗传问题以及炎症等。

1、神经损伤：

当周围神经或中枢神经系统受损时，可能会导致肌肉萎缩。像脊髓损伤、中风或肌萎缩侧索硬化症这样的疾病，会影响神经信号的传递，使肌肉失去正常的神经控制。长时间没有神经刺激，会导致肌肉纤维逐渐退化，表现为肌肉变小和力量减弱。这种类型的萎缩常常伴随感觉异常或运动障碍，通常需要通过肌电图和神经传导测试来确诊。

2、废用性萎缩：

如果一个人长时间不活动或被固定不动，比如骨折后打石膏、卧床休息，或者在太空环境中，肌肉就会因为缺乏足够的负荷而出现萎缩。这时候蛋白质合成减少，分解增加，肌肉会慢慢变小。不过，一旦恢复活动，这种情况通常是可逆的。但如果超过三个月没有进行干预，可能会导致肌纤维类型发生不可逆的变化。康复训练中最常用的方法是逐步增加阻力的锻炼。

3、营养不良：

营养不足，比如蛋白质摄入不够或维生素D缺乏，也会直接影响肌肉的生成。像癌症、肝硬化这类慢性消耗性疾病，会让身体进入分解肌肉的状态。老年人由于消化吸收能力下降，更容易出现肌肉量减少的情况。建议每天每公斤体重摄入1.2到1.5克优质蛋白，并补充亮氨酸等支链氨基酸，有助于维持肌肉质量。

4、遗传性疾病：

一些遗传病，如进行性肌营养不良，会引起肌肉逐渐萎缩。例如杜氏肌营养不良，是因为抗肌萎缩蛋白基因突变，通常在儿童时期就表现出对称性的近端肌无力。线粒体肌病则是由于能量代谢出现问题，导致肌纤维变性。这类疾病的诊断通常需要基因检测和肌肉活检，目前治疗以延缓病情发展为主。

5、炎症性疾病：

多发性肌炎或包涵体肌炎这类自身免疫性疾病，会引发肌肉的炎症反应，造成肌纤维损伤。患者除了肌力下降外，还常伴有肌酶升高和肌肉疼痛。常用的治疗方法是使用泼尼松、甲氨蝶呤等免疫抑制剂来控制炎症，但部分患者可能会留下肌纤维化的后遗症。因此，定期检查肌力和肺功能非常重要，以防呼吸肌受到影响。

为了预防肌肉萎缩，建议保持规律的运动，每周进行两到三次抗阻训练，重点锻炼大块肌肉。饮食上要多吃乳清蛋白、深海鱼类等富含优质蛋白的食物，适当补充维生素D3。糖尿病患者要注意控制血糖，防止因糖尿病引起的肌肉萎缩。对于长期卧床的人，应尽早进行被动关节活动，必要时可以使用神经肌肉电刺激设备。如果出现不明原因的肌力下降或肌肉体积变小，应及时到神经内科或康复科就诊。