子宫切除三年后为何还会下腹痛？

子宫切除三年后出现下腹疼痛，可能与术后粘连、慢性盆腔炎、残留的子宫内膜异位症、肠梗阻或泌尿系统问题有关。如果出现这种情况，建议尽快去医院做妇科检查、影像学检查和相关化验，以便找出具体原因。

手术后容易出现粘连，这是比较常见的现象。因为手术过程中对盆腔组织造成了一定的创伤，导致组织之间发生异常黏连，可能会牵拉到神经或者器官，引起持续性的隐痛或坠胀感。患者还可能出现排便不畅或性生活时疼痛的情况。可以通过盆腔B超或腹腔镜来确认诊断。治疗方式根据粘连的严重程度而定，轻度的可以观察，严重的则需要进行松解手术。如果有必要，医生可能会开一些止痛药，比如布洛芬缓释胶囊或塞来昔布胶囊。

术后如果免疫力下降或者感染没有完全清除，可能会引发慢性盆腔炎。这种情况下，患者常感到下腹部有钝痛，同时伴有腰骶部酸痛、白带增多或发烧等症状。通过阴道分泌物检查和血常规可以明确诊断。治疗以抗生素为主，例如头孢克肟分散片配合甲硝唑片，严重的话可能需要输液治疗。平时要注意休息，避免过度劳累，并保持会阴部位的清洁。

有些患者在手术后，子宫内膜异位症的病灶仍然存在，这些病灶可能会继续生长，刺激周围组织，导致周期性疼痛，尤其是在月经期间更加明显。可以通过检测血液中的CA125指标以及做磁共振成像来帮助判断。对于病情较轻的患者，可以服用孕三烯酮胶囊来控制病灶发展；如果情况严重，可能需要手术切除。

另外，肠梗阻或泌尿系统的问题，比如输尿管结石或膀胱炎，也有可能表现为下腹疼痛。这种情况需要结合腹部CT或尿常规检查来排查。如果突然出现剧烈腹痛，伴随呕吐、无法排气或排便，就要高度怀疑是肠梗阻，应立即就医处理。

对于术后长期存在下腹痛的患者，应避免剧烈运动和重体力劳动，饮食要清淡易消化，多吃富含膳食纤维的食物，防止便秘。还要定期复查盆腔情况。如果疼痛持续加重，或出现发热、异常出血等状况，应及时前往医院就诊。心理上的支持和疏导也有助于缓解因长期疼痛带来的焦虑情绪。